Rapport bekritiseert laat ouderschap<\/p>\n
De medische beroepsgroep van gynaecologen baart het al langer zorgen: de onwetendheid die er bij het grote publiek is over zwanger worden en zwangerschapscomplicaties bij vrouwen ouder dan dertig. Die zorg moet breder worden gedeeld, vindt Didi Braat, hoogleraar voortplantingsgeneeskunde en hoofd van de afdeling verloskunde\/gynaecologie van het Nijmeegse UMC St Radboud. Als lid van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) zorgde ze ervoor dat woensdag 7 maart het rapport \u2018Uitstel van ouderschap: medisch of maatschappelijk probleem?\u2019 gepresenteerd kon worden.<\/p>\n
E\u00e9n op de zes paren heeft vruchtbaarheidsproblemen, zegt Braat. \u2018Dat betekent dat ze er langer dan een jaar over doen om zwanger te worden.\u2019<\/p>\n
Dat uitstel een medisch probleem is, is zonneklaar. Niet alleen worden vrouwen boven de dertig moeilijker zwanger, ook de zwangerschap zelf levert meer complicaties op. \u2018Meer miskramen, meer vroeggeboorten, meer aangeboren afwijkingen, meer meerlingzwangerschappen,\u2019 somt Braat op. \u2018Mensen denken vaak: een tweeling, leuk! Maar wij proberen bij onze ivf-behandelingen meerlingzwangerschappen juist te voorkomen. We plaatsen tegenwoordig nooit meer dan twee embryo\u2019s terug, en als het even kan, liever \u00e9\u00e9n. Zo is de kans op een gezond kind zo groot mogelijk.\u2019<\/p>\n
Balans<\/p>\n
Braat vindt het prachtig, al die aandacht die er is voor anticonceptie en geslachtsziekten, maar de balans lijkt een beetje doorgeslagen. \u2018De anticonceptie is inmiddels heel goed geregeld. Nu de zwangerschap nog. Er zou ook voorlichting moeten komen over zwanger w\u00f3rden. Op scholen tijdens de biologieles, door huisartsen als vrouwen bij hen langskomen voor anticonceptie of op pilcontrole. Mensen d\u00e9nken dat ze wel weten hoe het zit, maar dat is niet zo. De meesten verkeren in de veronderstelling dat je nog makkelijk zwanger kunt worden als je nog normaal menstrueert, en hebben veel te hoge verwachtingen van technologie\u00ebn als ivf.\u2019<\/p>\n
Uit het RVZ-rapport blijkt dat het niet-\u00admedische redenen zijn die vrouwen ervan weerhouden eerder moeder te worden. Een lange schoolloopbaan, de wens om carri\u00e8re te maken of in elk geval werkervaring op te doen, de verwachte moeilijkheden om werk en zorg te combineren, maar ook de behoefte van de vrijheid te genieten, zorgen ervoor dat het ouderschap vooruit wordt geschoven. Vooral speelt een rol dat aankomende moeders de opvoeding graag samen met een vader doen, en dus een stabiele relatie met een betrouwbare partner nodig hebben. Die dient zich in de regel wat later aan dan medici zouden willen.<\/p>\n
Braat: \u2018Het is waar dat relaties er niet stabieler op worden, en ook vaker stuklopen. Dat is een factor waar niemand iets aan kan doen. Maar de overheid en het bedrijfsleven zouden wel andere belemmeringen kunnen wegnemen die \u00f3\u00f3k een rol spelen bij uitstel. Betaalbare en kwalitatief goede kinderopvang, meer mogelijkheden om werk en zorg te combineren, grote deeltijdbanen waarin het mogelijk is carri\u00e8re te maken, een flexibeler omgang met werk waardoor mensen vaker thuis kunnen werken en op tijden die hun goed uitkomen. Ook zouden werkgevers moeten investeren in werknemers ouder dan veertig. Daar zijn veel vrouwen bij die even gas terug hebben genomen toen de kinderen klein waren, en nu weer aan de slag willen. Die kunnen nog vijfentwintig jaar mee!\u2019<\/p>\n
Mantelzorg<\/p>\n
De hoogleraar, die zelf twee kinderen heeft en een man die thuis de scepter zwaait, is optimistisch over de bijdrage die mannen willen leveren. \u2018Het valt mij op dat mannen veel meer betrokken zijn bij de kinderwens en de problemen daaromheen, dat zie ik in mijn spreekkamer. Ze willen ook meer dan vroeger bij de opvoeding betrokken zijn. Maar ja, minder werken blijft voor hen een probleem. Het is niet voor niets dat je in Nederland voornamelijk het anderhalfverdienersmodel ziet: de man werkt voltijds, de vrouw in deeltijd. Ook daarom zou het goed zijn meer carri\u00e8remogelijkheden te scheppen in grote deeltijdbanen. Dat zou meer mannen over de streep trekken.\u2019<\/p>\n
Door de krapte op de arbeidsmarkt zullen werkgevers welhaast gedwongen zijn meer rekening te houden met de wensen van ouders, en moeders in het bijzonder, denkt Braat. \u2018Die vrouwen zijn straks hard nodig. Bovendien is het ook een maatschappelijk belang dat er gezonde kinderen worden geboren. En wat denk je van het feit dat er straks een nog groter beroep wordt gedaan op mensen om mantelzorg te verlenen? Dat kost ook tijd.\u2019<\/p>\n
Moederschap in cijfers<\/p>\n
In 2005 werden 85.000 vrouwen voor het eerst moeder, op een gemiddelde leeftijd van 29,4 jaar<\/p>\n
Nederland heeft gemiddeld 1,7 kind per vrouw, dat is 0,2 boven het EU-gemiddelde. Ierland is koploper met 2,0; Sloveni\u00eb hekkensluiter met 1,2<\/p>\n
Eenderde van de 30-plusmoeders zou haar eerste kind liever eerder hebben gehad<\/p>\n
Lager opgeleide vrouwen zijn circa 27 jaar bij de geboorte van hun eerste kind, hoger opgeleide circa 34<\/p>\n
Vrouwen zijn gemiddeld op hun 41ste onvruchtbaar<\/p>\n
De kans op een spontane zwangerschap neemt af na je 30ste jaar, de kwaliteit van je eicellen ook<\/p>\n
Tienprocent van de zwangerschappen bij vrouwen jonger dan 30 eindigt in een miskraam; bij vrouwen van 40-plus is dat vijftig procent<\/p>\n
Op je 35ste is de kans op een keizersnede tweemaal hoger dan op je 25ste<\/p>\n
Een 40-jarige zwangere heeft een tienmaal grotere kans op een kind met het syndroom van Down dan een 25-jarige<\/p>\n
Het aantal ivf-behandelingen is gestegen van 1000 in 1985 tot 15.000 in 2005; in 2005 werden 4400 ivf-baby\u2019s geboren<\/p>\n
Uit 1 procent van de gewone zwangerschappen komt een tweeling voort; voor ivf-zwangerschappen is dat 18,5 procent. Tweelingen verhogen de kans op scheiding<\/p>\n
In de VS wordt voor een eicel van topkwaliteit 50.000 dollar betaald; een \u2018gewone\u2019 kost 2500 dollar<\/p>\n
Werkende moeders hebben gemiddeld een baan van 20 uur per week, werkende vaders van 39 uur<\/p>\n
Bron: Signalement Uitstel van ouderschap, RVZ, Den Haag, 2007<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nederlandse vrouwen worden op steeds latere leeftijd moeder. Of ze worden het helemaal niet. Het aantal ongewild kinderlozen blijft groeien. Hoogleraar voortplantingsgeneeskunde Didi Braat: \u2018Het verbaast me hoe weinig mensen weten dat je na je dertigste veel moeilijker zwanger wordt.\u2019<\/p>\n","protected":false},"author":1023,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[27],"tags":[1297,1357],"acf":[],"author_name":"Malou van Hintum","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/posts\/118965"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/comments?post=118965"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/posts\/118965\/revisions"}],"author":[{"embeddable":true,"name":"Malou van Hintum","href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/users\/1023"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/media?parent=118965"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/categories?post=118965"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/tags?post=118965"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}