Er zullen altijd te weinig donororganen zijn<\/p>\n
De Nierstichting heeft weer een nieuw onderzoeksrapport waarmee ze kan zwaaien, dit keer van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg Nivel. Nivel doet het onderzoek naar actieve donorregistratie dat in 2004 ook al is gedaan, nog eens dunnetjes over (zie het kader op de rechterpagina voor verschillende vormen van donorregistratie). Waarom? \u2018Vanwege de ruime aandacht die het onderwerp orgaandonatie de laatste jaren heeft gehad, wat mogelijk geleid kan hebben tot een andere houding ten opzichte van het onderwerp orgaandonatie,\u2019 aldus het onderzoeksrapport.<\/p>\n
En inderdaad, dat is ook zo. Al is die \u2018andere houding\u2019 er niet een waar de Nierstichting, een van de opdrachtgevers van het onderzoek, blij mee is. Want uit het Nivel-onderzoek blijkt dat het aantal donoren bij invoering van een actief donorregistratiesysteem maar heel beperkt zal toenemen. De huidige situatie levert in de praktijk 200 donoren op, de nieuwe 215 tot, in het allergunstigste geval, 260.<\/p>\n
\u2018De solidariteit neemt af,\u2019 moppert de Nierstichting, die vindt dat de politiek in actie moet komen. Daarbij lijkt de Stichting \u2013 die met 1055 nierpati\u00ebnten het grootste aandeel levert aan de wachtlijst van 1417 pati\u00ebnten \u2013 niets te dol. Een korting op de zorgpremie, weigeraars standaard onderaan de wachtlijst zetten als ze zelf een orgaan nodig hebben, verplichte registratie van alle volwassenen. En dat alles onder de zelden bekritiseerde kreet \u2018Jaarlijks sterven honderden mensen omdat er niet op tijd een nieuw orgaan beschikbaar is\u2019.<\/p>\n
Maar sterven die \u2013 tweehonderd \u2013 mensen niet in de eerste plaats omdat ze vreselijk ziek zijn?<\/p>\n
BOB en bromfietshelm<\/p>\n
Bijna 40 procent van de Nederlandse bevolking heeft zich laten registreren in het donorregister: ruim vijf miljoen mensen. Daarmee zijn Nederlanders met stip Europees kampioen registreren; op de Britten en Zweden na komt geen enkel land boven de vijf procent. Maar dat betekent niet dat ze zich een keuze laten opdringen: 56,6 procent wil wel donor zijn, 30,8 procent niet, en 12,5 procent laat de beslissing over aan zijn nabestaanden.<\/p>\n
Let op: er zijn dus maar liefst 2,8 miljoen mensen bereid hun organen af te staan aan 1400 mensen. Voor elke pati\u00ebnt op de wachtlijst staan maar liefst tweeduizend mensen klaar. En toch komen we donororganen te kort: al tien jaar lang schommelt het aantal overleden donoren rond de tweehonderd per jaar.<\/p>\n
Zijn er misschien andere redenen waarom die wachtlijst niet korter wordt dan \u2018de afnemende solidariteit\u2019 van de Nederlandse bevolking?<\/p>\n
Gaan mensen op de verkeerde plaatsen dood, waardoor hun organen niet \u2018gered\u2019 kunnen worden? (Ja). Worden we collectief veel te oud, waardoor onze organen \u2018op\u2019 zijn als we overlijden? (Ja). Blijven er te veel verkeersslachtoffers \u2013 de ideale donoren \u2013 in leven dankzij boete, BOB & bromfietshelm, autogordel & airbag? (Ja). Overlijden in Nederland, dankzij onze goede gezondheidszorg, minder mensen aan hersendood dan elders, waardoor er minder organen beschikbaar komen? (Ja). Vinden artsen het nog altijd heel moeilijk om de donatievraag te stellen en laten ze het daarom nogal eens achterwege? (Ja).<\/p>\n
Staan er alleen maar mensen op de wachtlijst die voor de eerste keer een orgaan nodig hebben? (Nee. Eenvijfde van de nierpati\u00ebnten wacht op een tweede of volgende nier). Staan er ook pati\u00ebnten op de lijst die vroeger allang waren gestorven, maar nu dankzij de medische vooruitgang langer blijven leven en daarom nieuwe organen nodig hebben? (Ja, bijvoorbeeld hartpati\u00ebnten die met behulp van een kunstmatig hart wachten op een echt hart). Zijn de leeftijdsgrenzen voor transplantatie opgerekt, waardoor er meer mensen voor transplantatie in aanmerking komen dan vroeger? (Ja, zowel naar beneden als naar boven).<\/p>\n
Bij leven<\/p>\n
Er zullen altijd te weinig organen zijn, en dat komt, paradoxaal genoeg, door de medische vooruitgang en het succesvolle verkeersveiligheidsbeleid. Om medisch ethicus Erwin Kompanje te citeren: \u2018Nederland is erg goed in donorpreventie. En dat is natuurlijk toe te juichen.\u2019<\/p>\n
De enige oplossing die een beetje soelaas kan bieden, is er een die de Nierstichting nooit en nergens promoot, maar die inmiddels wel steeds gangbaarder wordt: donatie bij leven. Familieleden, geliefden en soms zelfs vrienden staan een nier af zodat, om in de termen van de Nierstichting te blijven, \u2018er geen onnodige doden vallen\u2019. Vorig jaar gaven 274 mensen een nier aan een naaste. Dat is niet ideaal, en hopelijk kan de ontwikkeling van een kunstnier er in de toekomst voor zorgen dat gezonde mensen zich niet hoeven te laten opereren om zieke mensen te redden. De manier waarop de wachtlijst is ontstaan, is ook de manier om hem weer korter te krijgen: door medische vooruitgang.<\/p>\n
Vormen van donorregistratie<\/p>\n
1. Het huidige toestemmingssysteem<\/p>\n
Mensen zijn donor wanneer ze op een donorregistratieformulier hebben aangegeven dat ze dat willen. Dit formulier geeft ook de mogelijk om te weigeren organen af te staan, om alleen bepaalde organen te doneren, of om nabestaanden te laten beslissen over donatie. De voorkeur voor dit systeem is de afgelopen drie jaar gegroeid (van 46,8 procent van de bevolking in 2004 tot 50,7 procent nu).<\/p>\n
2. Het geen-bezwaarsysteem<\/p>\n
Iedereen is automatisch donor, tenzij je zelf aangeeft dat je dat niet wilt. Dit systeem wordt gebruikt in Belgi\u00eb en Spanje. Ook in deze landen worden de nabestaanden geraadpleegd.<\/p>\n
3. Het actief donorregistratiesysteem<\/p>\n
Mensen die nog niet staan geregistreerd, krijgen nogmaals een registratieformulier. Wie dat formulier niet terugstuurt en ook niet reageert op de herinnering die zes weken later wordt toegestuurd, is automatisch donor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Heeft Nederland echt te weinig potenti\u00eble orgaandonoren? Voor elke pati\u00ebnt op de wachtlijst staan tweeduizend mensen klaar die bereid zijn hun organen af te staan. Dat er toch te weinig organen beschikbaar komen, is de schuld van knappe dokters en slimme verkeerskundigen.<\/p>\n","protected":false},"author":1023,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[27],"tags":[1357],"acf":[],"author_name":"Malou van Hintum","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/posts\/117045"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/comments?post=117045"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/posts\/117045\/revisions"}],"author":[{"embeddable":true,"name":"Malou van Hintum","href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/users\/1023"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/media?parent=117045"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/categories?post=117045"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vn.nl\/wpg-api\/wp\/v2\/tags?post=117045"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}